张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.直接测量尿量
肾造瘘患者的尿液直接通过造瘘管引流至集尿袋中,按时段测量集尿袋内引流液的体积即可得到尿量。通常以24小时为一个监测周期,根据需要也可分为每小时或每次更换集尿袋时测量。标准单位为毫升。
2.记录饮水量及出入平衡
除了尿量,还应记录每日的饮水量、静脉输液量以及其他形式的液体摄入量,同时记录非尿液形式的液体丢失,例如呕吐、腹泻或发热导致的汗液蒸发。这项数据可用于评估患者的总体液体平衡状态。
3.注意引流液的组成
肾造瘘患者引流液中可能含有一定比例的血液、渗出液等成分,因此在记录时需仔细观察液体的颜色和性状。如果液体混浊或颜色异常,应咨询专业人员进一步分析其成分,以免将非尿液成分也计入尿量。
4.特殊病情下的调整
若患者出现引流管堵塞或尿量明显减少(少于400-500毫升/天),可能提示肾功能受损或尿液排泄受阻。这种情况需要结合临床症状和其他检查,如血肌酐、尿素氮等指标进行综合判断。
密切关注尿量变化趋势是肾造瘘患者护理的重要部分,记录准确和及时分析数据尤为关键。在临床监护中,需要结合患者的病情、液体平衡和实验室检查结果共同评估全身状态。