肾移植术后原本有尿突然无尿是什么原因

2025-02-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾移植术后原本有尿突然无尿可能提示移植肾功能受到影响,常见原因包括急性排斥反应、移植肾血管并发症、泌尿系统梗阻、药物毒性等。

1.急性排斥反应

排斥反应是移植后常见的并发症,尤其在术后早期。免疫系统将移植物视为“外来”,攻击其组织,导致肾功能急剧下降甚至无尿。急性排斥通常伴随其他表现,如移植区疼痛、血清肌酐升高或炎症标志物增高。

2.移植肾血管并发症

血栓形成或动脉闭塞会导致移植肾缺血坏死,是术后突然无尿的紧急情况之一。静脉血栓更常发生于术后早期,而动脉闭塞则需尽快通过影像学检查确诊。

3.泌尿系统梗阻

输尿管狭窄或吻合口水肿等情况可能引起梗阻,导致尿液不能正常排出,引发无尿或少尿。这类问题通常伴随移植区胀痛或肾积水的影像学特征。

4.药物毒性

某些抗排斥药物(如钙调磷酸酶抑制剂)在使用过程中可能对移植肾产生毒性作用,损害其功能。某些抗生素也可能加重肾损伤,导致尿量骤减。

5.感染

泌尿系统感染或全身感染可能直接影响移植肾的功能,同时可能观察到发热、寒战或尿液异常。

6.低血容量或脱水

血容量不足可能导致肾灌注下降和尿量减少。严重低血压或脱水状态也是突发无尿的重要因素。

及时就医进行全面评估,可能需要血液检查、超声或CT造影等辅助检查明确具体病因,以便采取针对性治疗措施。

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