耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状表现
疼痛:最常见的症状,呈放射性,通常从腰部开始,沿着腿部向下延伸。疼痛可能为针刺、灼热或电击感,严重时会影响活动能力。
麻木和刺痛:沿坐骨神经分布区域可能出现感觉异常,如麻木感或刺痛感。
肌无力:腿部某些肌肉可能无力,特别是在行走、站立或抬脚时更为明显。
姿势改变引起疼痛加剧:如咳嗽、打喷嚏或久坐时,疼痛可能加重。
2.治疗方法
非手术治疗
1.药物治疗:
非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症。
肌肉松弛剂用于缓解因疼痛导致的肌肉紧张。
神经痛药物适用于长期神经性疼痛患者。
2.物理治疗:通过特定锻炼和手法松解坐骨神经压迫,改善症状。
3.生活方式调整:避免久坐、错误姿势和过度负重活动。
4.注射疗法:如硬膜外类固醇注射,能显著缓解神经炎症和疼痛。
手术治疗
1.手术指征:若疼痛剧烈且持续超过6-8周,保守治疗无效,或出现严重神经功能障碍,如大小便失禁、肌肉无力。
2.常见手术方式:
椎间盘切除术,用于椎间盘突出导致的坐骨神经痛。
椎管减压术,用于椎管狭窄。
通过以上治疗措施,多数患者能够有效缓解症状,恢复正常活动。避免不良生活习惯并定期锻炼对减少复发风险有重要作用。