刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.感染常见性与影响:全球范围内,大约50%的人口可能携带幽门螺旋杆菌。这种细菌主要生活在胃内,会破坏胃粘膜屏障。长期感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌等严重疾病的发生,如胃癌患者中有60-80%的病例与这种细菌感染有关。
2.症状表现:很多携带者可能无明显症状,但部分人会出现胃痛、恶心、食欲不振、腹胀等消化不良症状。如果没有及时治疗,这些症状可能会持续存在或加重,影响生活质量。
3.检测与诊断:幽门螺旋杆菌的检测方法包括呼气试验、血清学检测、粪便抗原测试和内窥镜活检等。这些方法提供了不同层面的信息,有助于诊断和确定治疗必要性。
4.治疗策略:标准治疗方案包括质子泵抑制剂和两种抗生素的三联疗法,一般治疗持续7-14天。这一方案的有效率高达85-90%,同时也面临耐药性问题,需要根据具体情况调整药物组合。
5.治疗必要性:对于确诊感染者,特别是有消化性溃疡、胃癌家族史或其他并发症风险的人群,进行根除治疗是非常重要的。患有胃淋巴瘤或计划长期服用非甾体抗炎药的患者,也建议进行治疗。
幽门螺旋杆菌感染的处理需结合个体情况和医生建议,避免随意停药或自行改变治疗方案,以减少耐药性和复发风险。