肠易激综合征的诊断和鉴别诊断是什么

病情分析：肠易激综合征是一种功能性胃肠道疾病，诊断主要依靠症状评估和排除其他器质性疾病。其鉴别诊断包括炎症性肠病、乳糖不耐受等。

1.诊断标准：

罗马IV标准是常用的诊断依据，包括在至少6个月前开始、最近3个月内每个月至少有1天反复发作的腹痛，并伴有以下两种或全部症状：与大便频率改变有关、与大便外观变化相关及通过排便缓解。

症状通常为慢性，包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘，或二者交替存在。

2.排除检查：

血常规、生化全套、大便潜血试验等基础检查用于排除其他病因。

在特定情况下，可进行结肠镜检查以排除炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。

针对乳糖不耐受或小肠细菌过度生长，可以进行呼气试验。

3.鉴别诊断：

炎症性肠病：需通过影像学和内窥镜检查排除。

乳糖不耐受：通过饮食回避试验和乳糖呼气试验确认。

其他如甲状腺机能亢进、寄生虫感染亦需考虑。

肠易激综合征是一项排除性诊断，需要通过详尽的患者病史、体格检查及必要的实验室和影像学检查来明确，同时注意与其他疾病的鉴别。