内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术怎么做

2024-12-26
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术是一种治疗消化道静脉曲张出血的微创技术。其目的是通过内镜技术对异常扩张的食管和胃底静脉进行有效的分流和闭合,减少或防止出血的发生。

1.术前准备:在手术之前,需要进行详细的检查以确定静脉曲张的严重程度和位置。通常使用超声内镜或CT扫描进行评估。术前还需监测患者的肝功能和凝血功能,以确保手术过程中的安全性。

2.内镜插入:医生会通过口腔将内镜插入到食管和胃中。内镜设备配有高清摄像头和必要的操作器械,以便能清晰观察和操作。

3.静脉注射硬化剂或栓塞剂:在内镜引导下,将特制的硬化剂或栓塞剂注入到异常扩张的静脉中。硬化剂可以使静脉壁收缩并失去弹性,从而达到闭合静脉的效果;栓塞剂则通过物理阻塞的方式封闭血管。

4.结扎技术:有时也会采用内镜下套扎技术,即在静脉曲张的位置使用橡皮圈进行结扎。这可以直接阻断血液流动,使曲张的静脉缩小和闭合。

5.术后管理:手术结束后,患者通常需要密切监测和药物治疗以防止并发症,如感染或再出血。同时,需要定期复查以评估疗效。

这种手术具有创伤小、恢复快的优点,但仍需注意严格遵循术前术后的医嘱。术后可能出现的一些不适感如腹痛、恶心等,应及时向医生报告。

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