胃石滑落导致肠梗阻的解决办法是什么

2025-02-16
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胃石滑落引起肠梗阻的解决办法通常包括非手术治疗和手术治疗两大类,具体选择取决于梗阻程度、病情发展以及患者的全身状况。

1.非手术治疗

非手术治疗主要适用于胃石较小且未完全阻塞肠道的情况:

禁食与胃肠减压:通过置入鼻胃管吸出胃液及积气,以缓解梗阻症状。

补液与纠正电解质紊乱:静脉输液以维持水、电解质平衡,并预防代谢紊乱。

药物辅助:有时会使用促进胃肠动力的药物帮助排出胃石,但需在医生指导下进行,避免加重梗阻。

内镜介入:部分病例中可通过内镜碎石或取石来清除胃石,从而解除梗阻。

2.手术治疗

当胃石较大或肠道完全梗阻,且无法通过上述保守治疗解决时,手术是必要选择:

剖腹探查:切开梗阻部位取出胃石,同时检查是否存在其他并发症。

肠切开取石术:针对嵌顿的胃石直接切开肠壁取出石块,随后缝合修复。

肠段切除术:如梗阻导致严重肠缺血坏死,则需切除该段肠道并行吻合术。

3.后续管理

饮食调整:避免进食高纤维、难消化食物,以降低再次形成胃石的风险。

监测胃功能:如果胃排空功能障碍是诱因,应积极干预,如药物治疗或手术矫正。

定期随访:确保梗阻解除后无并发症发生,比如感染或瘘管形成。

胃石滑落导致的肠梗阻是一种需要尽快处理的急症,延误可能带来严重后果,例如肠穿孔或感染性休克。

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