管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮的解剖特点:肛门处有丰富的血管丛,长期久坐、用力排便或腹压增加会导致血管扩张、静脉回流受阻,形成痔核。随着痔疮发展,痔核体积增大,可能在排便时从肛门脱出,表现为一圈环形组织。
2.内痔、外痔与混合痔的区别:内痔位于齿状线以上,初期多无痛,仅表现为便血,痔核脱出后可能堆积成圈。外痔位于齿状线以下,常伴疼痛和异物感,但脱出的概率较小。混合痔则同时具有两者特点,其脱出后容易形成明显的一圈。
3.病程发展阶段:根据临床分期,Ⅰ度痔疮仅表现为轻微症状,无脱出;Ⅱ度可在排便时痔核脱出但能自行回纳;Ⅲ度需要手动帮助回纳;Ⅳ度则为完全脱垂,无法复位。这种“一圈圈”状况多发生在Ⅲ度及以上阶段。
4.肌肉松弛因素:长期慢性炎症、反复脱垂会削弱肛门括约肌的支持功能,进一步加重痔核脱出,使其在排便时更加明显。
5.合并其他疾病可能:直肠黏膜脱垂或盆底肌功能障碍也可能引发类似症状,需要与痔疮区分。
避免上述情况应注意合理调整生活方式,包括饮食富含纤维、保持规律排便、避免久坐久站等。如症状持续恶化,可考虑药物、注射治疗或手术干预以改善病情。