张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.鞘内泵的工作原理:鞘内泵是一种植入式装置,通常包括一个储药罐和一条导管。药物通过导管直接进入脊髓周围的鞘内空间,这种局部给药方式能够以较低剂量达到相同甚至更好的治疗效果。
2.适应症:鞘内泵常用于治疗顽固性慢性疼痛,如癌痛、神经病理性疼痛以及严重痉挛症状,特别是对口服或其他形式药物效果欠佳的患者。研究表明,鞘内药物输注可显著降低疼痛评分,提高生活质量。
3.优点:由于药物直接作用于中枢神经系统,可以减少全身性副作用。例如,鞘内吗啡用量仅为口服吗啡的1/300,显著降低了药物相关的不良反应风险。鞘内泵可以定期调整药物剂量,实现个体化治疗。
4.植入手术:鞘内泵的植入是一个微创手术过程,通常在局部麻醉下进行。手术时间一般为1-2小时,术后需要短暂住院观察。术后的维护包括定期充填药物以及设备检查。
尽管鞘内泵具有众多优势,但也存在一定风险,例如感染、设备故障或药物过量。手术前需充分评估患者的具体情况,并在专业医师指导下进行。