袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.出血风险:布洛芬作为一种非甾体抗炎药,有抑制血小板聚集的作用,这可能加重脑梗患者的出血倾向,特别是那些已经在使用抗凝药物(如华法林)的患者。研究表明,非甾体抗炎药可使出血性卒中的风险增加约30%。
2.肾功能损害:脑梗患者常常需要控制血压,而布洛芬可引起肾血流量减少,从而导致急性肾功能不全。大约5-10%的布洛芬使用者会出现某种程度的肾功能损害。
3.胃肠道副作用:布洛芬还可能导致胃肠道不适、溃疡和出血。这些副作用在长期使用时尤为明显,使用布洛芬的患者中,大约20%会出现不同程度的胃肠不适。
4.心血管风险:一些研究表明,长期使用布洛芬等非甾体抗炎药可能增加心血管事件的发生率,如心肌梗死和高血压。布洛芬增加心血管事件的风险大约为10-50%,取决于使用剂量和时间。
对于脑梗患者,如果需要缓解疼痛或控制发热,通常建议选择对出血风险较低且对心血管系统影响较小的药物,如对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚在治疗剂量范围内对血小板功能和出血风险没有显著影响,对心血管系统的安全性也相对较高。任何药物的使用都应在医生的指导下进行。
脑梗患者不建议服用布洛芬,因其可能增加出血风险并对心血管系统产生不利影响。选择其他更安全的替代药物,并在医生指导下使用。