袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.收缩压和舒张压的目标值:一般建议将收缩压控制在130-140mmHg之间,舒张压控制在80-90mmHg之间。对于一些伴有糖尿病或肾功能不全的患者,可以考虑将目标血压进一步降低,但需根据个体具体情况调整。
2.血压过低的风险:过度降压可能导致脑灌注不足,从而增加缺血性事件的风险。在降压治疗过程中应密切监测血压,避免血压骤降。
3.降压药物选择:通常推荐使用长效的降压药物,如ACE抑制剂、ARB类药物、钙通道阻滞剂及噻嗪类利尿剂等。这些药物不仅能够有效控制血压,还具有一定的保护心脑血管作用。
4.生活方式干预:除了药物治疗外,通过改善生活方式也可以帮助控制血压。例如,减少盐分摄入、保持健康体重、增加体力活动以及限制酒精摄入等。
5.定期监测和随访:腔隙性脑梗死患者需要定期监测血压,并根据血压变化情况及时调整治疗方案。同时,定期进行脑影像学检查和评估心脑血管风险因素,以全面管理疾病。
腔隙性脑梗死患者的血压管理需要在医疗专业人员指导下进行,合理控制血压可有效降低复发率和并发症风险。