张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
膀胱训练:通过定时排尿和逐步延长排尿间隔来训练膀胱容量和控制能力。
骨盆底肌肉锻炼:例如凯格尔运动,通过增强骨盆底肌肉力量来改善控制排尿的能力。
饮食调整:减少摄入刺激膀胱的食品和饮品,如咖啡、酒精、柑橘类水果和辛辣食物,同时增加膳食纤维以防止便秘,因为便秘可能加重膀胱过度活动症的症状。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:这类药物如奥昔布宁、托特罗定等,通过抑制膀胱平滑肌的不自主收缩来减少急迫性尿失禁。
β3肾上腺素受体激动剂:米拉贝隆是一种新的药物,通过松弛膀胱平滑肌来增加膀胱容量并减少急迫感。
3.手术和其他干预:
神经调节治疗:包括骶神经调节和经皮神经电刺激,通过调节神经信号来抑制膀胱的过度活动。
膀胱注射肉毒杆菌毒素:这种方式可以暂时麻痹膀胱肌肉,以减少不自主收缩,从而缓解症状。
外科手术:在极少数情况下,对于严重且对其他治疗无效的患者,可以考虑通过手术扩大膀胱或其他相关的手术干预。
综合以上方法,膀胱过度活动症的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方案。行为疗法是基础,药物治疗和手术则针对较为顽固的症状。治疗过程中应密切监测和调整方案以达到最佳效果。