刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.ErbB-1,又称表皮生长因子受体(EGFR),是一种酪氨酸激酶受体。在肺腺癌中,约10%-15%的西方患者和30%-40%的东亚患者存在EGFR基因突变。
2.这种突变通常发生在EGFR基因的19号外显子(缺失突变)和21号外显子(L858R点突变),占所有EGFR突变的90%左右。
3.EGFR突变使受体过度活化,导致细胞异常增殖和肿瘤形成。这一突变类型对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物敏感,可以提高患者的无进展生存期和总体生存率。
4.随着治疗的进行,大部分患者会产生耐药性。T790M是最常见的二次突变,占耐药性病例的50%以上,这时需要使用第三代EGFR-TKI如奥希替尼进行治疗。
及时检测EGFR突变类型,有助于制定个性化治疗方案,提高疗效并延长患者生存期和生活质量。定期检查和监测有助于早期发现可能的耐药性,以便及时调整治疗策略。
