刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.分类:
传统型锯齿状腺瘤(TSA):占锯齿状腺瘤的一小部分,通常见于结肠远端,恶变风险较高。
广基性锯齿状腺瘤(SSA/P):主要发生在右侧结肠,其恶变风险与常规腺瘤相当。
锯齿状过度增生性息肉(HP):这种类型最常见,虽然大多数不具备恶变风险,但在特定情况下(如大量存在)仍需关注。
2.诊断:
内镜检查:通过结肠镜可直接观察并取样进行病理分析。
病理学特征:显微镜下观察腺体呈锯齿状排列,细胞核呈现异常增生。
3.风险因素:
年龄:50岁以上人群患病风险增加。
遗传:家族中有结肠癌或腺瘤史者风险更高。
生活方式:高脂低纤维饮食、吸烟、肥胖与锯齿状腺瘤发生有关。
4.治疗与预防:
内镜下切除:对于发现的锯齿状腺瘤,多数可通过内镜手术切除。
定期筛查:特别是有家族史或其他高危因素者,应定期进行结肠镜检查。
健康生活方式:增加膳食纤维摄入、戒烟、控制体重,有助于降低风险。
锯齿状腺瘤具有一定的癌变潜力,因此需要及时的发现和处理。定期筛查和健康的生活方式是预防的重要措施。