克罗恩病的诊断和鉴别诊断方法是什么

2024-11-06
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:克罗恩病的诊断依赖于临床症状、内窥镜检查和影像学评估。其鉴别诊断需要排除其他炎症性肠病和感染等原因。

1.临床症状:

主要表现为腹泻、腹痛、体重减轻和疲劳。

症状常呈现波动性,可能伴随发热和贫血。

2.实验室检查:

血常规显示贫血和白细胞升高。

炎症指标如C反应蛋白和红细胞沉降率增高。

粪便潜血试验可呈阳性。

3.内窥镜检查:

结肠镜可以观察到节段性肠壁溃疡和狭窄。

活检病理显示非干酪样肉芽肿。

4.影像学评估:

CT或MRI可显示肠壁增厚和淋巴结肿大。

小肠造影用于评估小肠受累情况。

5.鉴别诊断:

与溃疡性结肠炎区分:溃疡性结肠炎通常仅影响结肠和直肠,并且呈连续性病变。

排除感染性肠炎、缺血性肠病等,通过粪便培养和血清学检测。

及时识别和准确诊断克罗恩病对于有效管理和治疗至关重要,应结合多种检查手段进行全面评估。

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