沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
他汀类药物:通过抑制肝脏中胆固醇的合成,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,通常是首选药物。
依折麦布:减少小肠对胆固醇的吸收,可以与他汀类药物联合使用。
PCSK9抑制剂:如阿利西尤单抗和依洛西尤单抗,通过增强肝脏对LDL-C的清除,显著降低LDL-C水平。
胆汁酸螯合剂:通过阻止胆汁酸在肠道中的再吸收,降低胆固醇水平。
尼古丁酸及其衍生物:提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并部分降低LDL-C,但副作用较多。
2.饮食调整:
限制饱和脂肪和反式脂肪摄入:选择低脂肪、高纤维的饮食,有助于降低血液中的胆固醇水平。
增加植物甾醇和甾烷醇的摄入:每天2克植物甾醇或甾烷醇可以有效降低LDL-C。
摄取富含不饱和脂肪酸的食物:如鱼类、坚果和橄榄油,有助于改善血脂水平。
3.生活方式改变:
定期运动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于提高HDL-C水平并降低LDL-C。
戒烟:吸烟会降低HDL-C水平,增加心血管疾病风险。
控制体重:保持健康的体重有助于控制胆固醇水平。
家族性高胆固醇血症需要长期管理,定期监测血脂水平。遵循医生建议,药物治疗与健康的生活方式相结合,可显著降低心血管疾病风险