杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.关节疼痛和肿胀:持久的对称性关节疼痛和肿胀是类风湿关节炎最常见的早期症状,尤其是手部小关节,如掌指关节和近端指间关节。症状通常持续6周以上。
2.晨僵现象:晨起后关节僵硬,持续时间超过30分钟,是类风湿关节炎的重要特征之一。该症状常在活动后有所缓解。
3.血清学指标:约70%-80%的类风湿关节炎患者血清中会存在类风湿因子,但RF阳性并不能单独确诊RA。抗环瓜氨酸多肽抗体也具有较高的敏感性和特异性,约50%-60%的患者为阳性。
4.影像学检查:早期RA可通过X线、超声或核磁共振成像检测到关节侵蚀和滑膜炎等变化。虽然X线在早期可能显示正常,但超声和MRI更能发现滑膜增厚、积液及骨损伤。
5.全身症状:部分患者在早期会出现疲劳、低热、乏力和体重减轻等全身性不适,这些症状常被忽视但却是RA的潜在信号。
早期识别类风湿关节炎有助于及时干预,推迟或防止关节损伤进展。应重视上述症状,并尽早就医进行专业评估和检测。