杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.皮肤表现:患者常出现皮肤变薄、表面光滑、有紫纹或血管显露。多见于四肢近端及躯干上部,尤以大腿外侧为明显。皮肤可能呈现出萎缩性改变和色素沉着。
2.脂肪分布异常:典型表现包括向心性肥胖,即体重集中在腹部、面部(满月脸)、颈后(水牛肩),而四肢相对较细。
3.肌肉骨骼系统表现:常见有骨质疏松,易发生骨折,特别是压缩性骨折。肌肉无力、多发于四肢近端。
4.代谢紊乱:糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征经常伴随发生。此类患者可能表现为多尿、多饮、多食、体重增加等症状。
5.免疫系统抑制:由于长期使用皮质类固醇,患者容易感染,感染后难以愈合,且免疫反应普遍减弱。
6.心血管系统变化:心脏扩大、心力衰竭、高血压是常见的心血管系统表现。长期高血压会导致动脉粥样硬化进展。
7.消化系统影响:胃肠道溃疡、胃穿孔是风险因素,部分患者可出现消化不良、腹胀等症状。
8.精神神经系统紊乱:情绪波动、抑郁、焦虑以及认知功能下降较常见,严重者可能出现精神病样症状。
硬斑病具有多系统受累特点,表现复杂多样,应及时诊断与治疗,避免长期皮质类固醇激素的滥用,并定期监测相关并发症的发生。