硬斑病的临床表现有哪些

2024-11-09
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:硬斑病是一种由皮质类固醇激素长期使用或其他原因引起的系统性疾病,其临床表现多样,涉及多个系统。

1.皮肤表现:患者常出现皮肤变薄、表面光滑、有紫纹或血管显露。多见于四肢近端及躯干上部,尤以大腿外侧为明显。皮肤可能呈现出萎缩性改变和色素沉着。

2.脂肪分布异常:典型表现包括向心性肥胖,即体重集中在腹部、面部(满月脸)、颈后(水牛肩),而四肢相对较细。

3.肌肉骨骼系统表现:常见有骨质疏松,易发生骨折,特别是压缩性骨折。肌肉无力、多发于四肢近端。

4.代谢紊乱:糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征经常伴随发生。此类患者可能表现为多尿、多饮、多食、体重增加等症状。

5.免疫系统抑制:由于长期使用皮质类固醇,患者容易感染,感染后难以愈合,且免疫反应普遍减弱。

6.心血管系统变化:心脏扩大、心力衰竭、高血压是常见的心血管系统表现。长期高血压会导致动脉粥样硬化进展。

7.消化系统影响:胃肠道溃疡、胃穿孔是风险因素,部分患者可出现消化不良、腹胀等症状。

8.精神神经系统紊乱:情绪波动、抑郁、焦虑以及认知功能下降较常见,严重者可能出现精神病样症状。

硬斑病具有多系统受累特点,表现复杂多样,应及时诊断与治疗,避免长期皮质类固醇激素的滥用,并定期监测相关并发症的发生。

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