如何治疗急性白血病患儿的急性肾损伤

病情分析：急性白血病患儿发生急性肾损伤时，需要结合病因进行针对性的治疗，包括液体管理、药物治疗和透析等干预措施。

1.液体管理：在急性肾损伤的处理上，维持适当的液体平衡至关重要。给予足够的液体可以帮助维持循环稳定，并通过稀释降低因白血病细胞崩解而升高的血尿素氮和肌酐水平。需密切监测患儿的尿量、电解质水平以及血压情况，根据具体情况调整补液速度和量。

2.药物治疗：使用利尿剂如呋塞米有助于增加尿液生成，减轻肾脏负担。但需谨慎使用，并在专业医生指导下调节剂量。同时，可考虑应用一些保护肾功能的药物以减缓损伤进展，如N-乙酰半胱氨酸，这种抗氧化剂有助于减少化疗对肾脏的毒性影响。

3.透析治疗：对于严重的急性肾损伤患儿，如果上述措施效果不佳且出现电解质紊乱或水分潴留，应及时进行透析治疗。透析能够有效清除体内毒素，改善电解质失衡，并控制液体积聚。

在治疗过程中，应持续监测患儿的肾功能指标和血液生化变化，以便及时调整治疗方案。注意保障营养支持，避免肾损伤加重。同时，应防止进一步诱发因素，确保治疗的安全和有效。