袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.损伤修复机制:脑梗死发生时,脑组织受到损伤,机体启动损伤修复机制,这会导致凝血因子的活化和增加,以帮助止血和修复损伤的血管。
2.炎症反应:脑梗塞引发局部炎症反应,炎症介质释放会刺激凝血系统,使凝血活性增加。这种炎症反应不仅限于局部,还可能影响全身的凝血机制。
3.纤溶系统抑制:在脑梗后,机体的纤溶系统(溶解血栓的系统)活性可能降低,从而增强了凝血的倾向。纤溶酶原激活物抑制剂的水平增加也会促进这种状态。
4.血小板活化:由于脑血流的改变和血管内皮细胞的损伤,血小板容易被激活,并参与形成血栓,这进一步导致凝血功能的加强。
5.其他因素:如应激反应引起的激素变化、代谢紊乱等,也可能对凝血功能产生一定的影响。
脑梗后凝血功能升高是一种复杂的病理生理过程,与多种因素相互作用有关。在管理和治疗过程中,需要根据具体情况合理调整抗凝治疗方案。