上消化道出血的常见原因及其特点是什么

2025-07-25
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:上消化道出血常见原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变和胃癌。每种原因都有其独特的特点。

1.胃溃疡和十二指肠溃疡:这两者是最频繁的上消化道出血原因,约占所有病例的50%。溃疡通常由胃酸侵蚀胃或十二指肠壁引起。可能与幽门螺杆菌感染、不规律饮食和长期服用非甾体抗炎药有关。患者可能会出现呕血或黑便,并伴有腹部疼痛。

2.食管静脉曲张:通常与肝硬化相关,因门静脉高压导致食管静脉扩张。曲张静脉容易破裂,引发严重出血,患者可迅速陷入休克状态。表现为大量呕血或明显黑便。

3.急性胃黏膜病变:又称应激性溃疡,常见于重症患者,如大面积烧伤、脑损伤或重度感染。胃黏膜因剧烈应激反应受到损伤而出血。容易被忽视,但可通过内窥镜检查发现。

4.胃癌:虽然不如其他原因常见,但仍需考虑。胃癌可引起慢性少量出血,导致贫血,也可引发急性大出血。早期症状不明显,晚期可能出现持续性腹部不适和体重下降。

了解这些原因对于及时诊断和治疗十分关键。对于任何类型的消化道出血,应立即就医,以避免潜在严重后果。

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