魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。轻度缺钾时可能没有明显症状,而中重度缺钾可能引发肌肉无力、心率异常甚至呼吸困难等表现。这些问题通常与钾离子对神经肌肉细胞电活动的影响相关。
2.钾离子在维持神经肌肉细胞正常功能方面尤为重要。当血钾水平过低时,细胞内外钾浓度失衡,可能导致动作电位传递受阻,从而出现肌肉乏力、抽搐甚至瘫痪。严重时,低钾血症还可能影响膈肌和呼吸肌,引起呼吸困难。
3.导致低钾血症的常见原因包括长期腹泻、呕吐、利尿剂使用过多或某些内分泌疾病(如醛固酮升高)。这些问题通常由内分泌科或肾内科根据病因处理。神经内科介入多见于继发性神经肌肉问题,如周期性麻痹等特殊状况。
4.如果患者在低钾血症的基础上出现明显神经系统表现,比如急性瘫痪或感觉异常,则需进一步评估是否存在神经系统疾病的诱发因素。例如甲亢相关性周期性麻痹是导致低钾血症的一种特殊原因,可能需要神经内科联合治疗。
低钾血症应首先由肾内科或内分泌科根据病因进行针对性治疗。在存在显著神经损害时,可考虑增加神经内科的协作以明确病因及优化管理方案。