王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.初步处理:
迅速给予静脉输液以恢复血容量,维持血压和心率的稳定。
如果贫血严重,可能需要输血以提高血红蛋白水平。
2.确定出血来源:
使用内镜检查,如胶囊内镜或双气囊小肠镜,以明确出血的具体部位。
在必要时,可辅以影像学检查,如CT血管造影。
3.止血治疗:
内镜下止血技术:可以通过内镜进行电凝、注射止血药物或金属夹闭合出血点。
药物治疗:可能使用质子泵抑制剂或促凝血药物帮助止血。
在某些情况下,介入放射学技术,如动脉栓塞术,也可用于止血。
4.手术治疗:
如果内科和介入措施无法有效控制出血,可能需要外科手术切除出血段肠道。
5.预防复发:
针对病因进行长远处理,如对于炎症性肠病或消化性溃疡,可能需要长期药物治疗。
定期随访与监测,以便及时发现并处理任何新的出血征兆。
在治疗过程中,需密切监测生命体征和实验室指标,以评估治疗效果和调整方案。由于老人群体通常伴有多种慢性疾病,治疗计划需个体化,考虑到可能存在的药物相互作用和手术风险。
