如何采取治疗措施应对脑卒中急性期

2025-08-27
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑卒中急性期治疗的重点是迅速恢复血流,保护脑组织并预防并发症。及时识别和处理能够显著改善预后。

1.时间窗至关重要:脑卒中治疗强调时间,越早进行治疗效果越好。对于缺血性脑卒中,黄金时间窗是发病后3至4.5小时内进行静脉溶栓治疗。

2.溶栓治疗:在急性缺血性脑卒中的情况下,使用药物如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓能够帮助溶解血栓,恢复脑部血流。但需要在严格的临床评估后实施。

3.机械性血栓切除术:当静脉溶栓不适用或无效时,可考虑在6至24小时内进行动脉内治疗,如机械性血栓切除术,以物理方式移除阻塞血管的栓子。

4.控制生理参数:保持稳定的生命体征是关键,包括管理血压、血糖水平和体温,必要时也需纠正电解质失衡。

5.预防并发症:脑卒中患者可能面临肺炎、深静脉血栓等风险,因此需要有效预防措施,例如适当的抗凝治疗和姿势护理。

6.神经保护剂:虽然神经保护剂研究仍在进展中,其目的是减少脑损伤并促进康复。

早期识别和干预对于脑卒中的治疗至关重要,通过迅速稳定患者状况和实施适当的医疗程序,可以最大程度地减少长期影响。

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