如何治疗肺腺癌中的ros1和braf突变

病情分析：肺腺癌中ROS1和BRAF突变可以通过靶向药物进行治疗。具体用药选择和治疗方案需要根据患者的具体情况来决定。

1.ROS1突变：

常用的靶向药物是克唑替尼。研究表明，克唑替尼对携带ROS1基因重排的非小细胞肺癌患者有效率可以达到70%以上。

另外，劳拉替尼和恩曲替尼也是可选的二线或后续治疗药物，适用于对克唑替尼耐药的患者。

2.BRAF突变：

BRAFV600E突变患者通常使用达拉菲尼联合曲美替尼的组合疗法。这一组合在临床试验中展示出较好的疗效，中位无进展生存期达到10-14个月。

对于其他类型的BRAF突变，目前尚缺乏明确的靶向药物，因此可能需要结合化疗或免疫疗法进行综合治疗。

治疗过程中须定期监测肿瘤反应及耐药性，同时关注药物潜在的副作用，如肝功能异常、间质性肺病等。在此基础上，及时调整治疗策略以实现最佳效果。