管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
烧伤的定义、分类及严重程度：烧伤是由热力、电力、化学物质或辐射等因素引起的皮肤及其下组织损伤。根据深度，烧伤可分为三度：一度烧伤仅涉及表皮层，表现为红肿和疼痛；二度烧伤累及真皮，有水疱形成，可能有剧烈疼痛；三度烧伤延伸至皮下组织，可能导致感觉消失。严重程度还与烧伤面积有关，通常使用“规则九”法则来估算成人烧伤面积，即头部9%，上下肢各18%，躯干部36%。
急救处理：烧伤后的急救需迅速移除受害者离开致伤源，并用大量流动清水冲洗，持续时间至少10-20分钟，以降低皮肤温度并减轻损伤。避免使用冰块直接接触伤口以免加重损伤。若衣物粘附于皮肤，应在医疗专业人员指导下处理。同时，尽量保持伤口清洁，防止感染。如果是化学烧伤，则需要根据所涉化学品种类采取特定的清洗措施。
治疗过程：烧伤的治疗包括伤口处理、疼痛管理、感染预防及液体复苏等。一度烧伤通常不需要特殊治疗，二度及三度烧伤可能需要专科换药及手术干预。对于广泛或深度烧伤患者，补液非常关键，以维持体内电解质平衡和血压稳定。及时使用抗生素预防感染，合适时进行植皮术以促进愈合。疼痛管理也是重要组成部分，可以通过药物及心理支持来达到效果。
愈后护理：烧伤愈后护理包括疤痕管理、功能康复及心理支持。因烧伤可能导致疤痕增生，影响美观及肢体功能，早期进行压力治疗、按摩及物理治疗有助于改善这些问题。心理上，烧伤经历可能对患者产生重大影响，需提供精神慰藉及心理辅导以帮助其恢复自信和重新融入社会。
对于涉及较大面积或深度的烧伤，请务必及时就医处理，以免延误病情。愈后需坚持进行康复训练及护理，减少并发症的发生。合理运用医学知识及技术手段，是提高烧伤患者生活质量的重要途径。