张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
对于轻度脊柱侧弯,特别是在生长尚未完成的儿童或青少年中,医生通常会建议定期进行X光检查来监控脊柱的变化。一般建议每6至12个月进行一次检查,以确保侧弯没有加重。如果侧弯角度小于20度且没有明显症状,此方法为首选。
物理治疗通常包括特定的锻炼和姿势训练,旨在增强脊柱周围的肌肉力量和灵活性。研究表明,物理治疗可以帮助改善体态,并减缓脊柱侧弯的进展速度。常用的锻炼方法包括Schroth疗法,它通过一系列呼吸和姿势练习来调整脊柱的曲线和减少不对称。
对于正在生长的青少年,如果侧弯角度在25至40度之间,通常建议使用支具。这些支具通过外部施压来限制脊柱的进一步弯曲,而不是直接矫正现有的弯曲。支具需要每天佩戴18至23小时,直到骨骼完全成熟。支具的种类包括波士顿支具、米尔沃基支具和沙勒斯顿夜间支具等。
当脊柱侧弯超过45至50度时,手术可能被推荐作为矫正方法。常见的手术方式是脊柱融合术,通过金属杆、钩子和螺钉将脊柱固定在正确的位置。手术的目的是防止侧弯继续恶化并在某些情况下部分改善弯曲度。尽管手术风险较高,但对于严重侧弯患者而言,这是恢复正常生活的重要途径。
脊柱侧弯的矫正需要根据个体情况做出决策,且应由专业医疗团队进行评估和管理。早期发现和干预是关键因素,可以有效控制病情进展和改善生活质量。在选择矫正方法时,应充分考虑患者的日常活动需求、成长阶段以及心理承受能力。由于矫正方法对患者身心健康影响重大,因此与专业医生深入沟通是必要的环节。
