强迫症是不是精神病

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:强迫症是一种精神障碍,但并不等同于常见认知中的“精神病”。它属于精神医学范畴的焦虑障碍类型,其核心特征是反复出现的强迫观念和强迫行为,患者通常对自己的症状有清楚的认识。

1.强迫症的分类:根据症状表现,可以分为强迫观念(如持续思考某件事情)和强迫行为(如反复检查门窗是否锁好)。这些行为和想法会占据大量时间,显著影响正常生活和工作。

2.发病率:全球范围内,强迫症的终生患病率为2%至3%左右,男女发病几率接近。多半在青少年或成年早期开始出现,平均起病年龄为19岁左右。

3.病因机制:强迫症可能与遗传、神经化学物质(如血清素)失衡及心理社会因素有关。功能性脑成像研究显示,这类患者的额叶-基底节回路可能存在异常。

4.诊断标准:国际疾病分类和精神障碍诊断标准中,对强迫症的诊断要求包括症状持续至少两周,且导致个体显著的痛苦或日常功能受损。

5.治疗方法:治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物以选择性血清素再摄取抑制剂为主,心理干预以认知行为疗法中的暴露与反应阻止疗法效果较好。

虽然强迫症属于精神障碍,但其特点、病理机制和治疗手段都与传统意义上的“精神病”区别开来。

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