侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮卓类药物
这些药物通过调节大脑内的一种叫γ-氨基丁酸的神经递质发挥镇静作用,具有较强的催眠效果。代表药物有艾司唑仑、硝西泮等。它们适合短期使用,通常不建议长期服用,因为可能会产生耐受性和依赖性。
2.非苯二氮卓类药物
此类药物包括唑吡坦、佐匹克隆和右佐匹克隆等。它们作用于与苯二氮卓类相同的受体,但结构不同,因此副作用相对较少,尤其是对记忆和认知功能的影响更轻。仍然需要注意长期服用可能带来的依赖性问题。
3.褪黑素受体激动剂
这一类药物以调节生物钟为主,通过促进睡眠与觉醒周期的平衡来帮助入睡。常见药物如雷美尔通。这类药物适合昼夜交替紊乱或老年人失眠,但对一般的急性失眠效果有限。
4.某些抗抑郁药
部分抗抑郁药,如米氮平和曲唑酮,也可用于伴有抑郁症的失眠患者。这些药物不仅能改善情绪,还能通过镇静作用促进睡眠,但需谨慎应用,以避免过度镇静和白天嗜睡。
5.其他药物
某些抗组胺药和镇静性抗精神病药物也具备一定的助眠作用,例如左匹利达。但这类药物通常用于解决特殊情况下的睡眠障碍,不能作为常规选择。
选择助眠药物时需根据失眠类型、严重程度及个体健康状况综合判断,同时应严格遵从医嘱,不可自行滥用。是否需要药物治疗以及具体用药计划,应由医生决定,确保安全与疗效之间的平衡。