侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.偏执型
特点是以妄想和幻觉为主要症状,思维清晰、语言条理性相对较好。患者通常表现出明显的被害妄想、夸大妄想或其他形式的妄想,也可能伴随听幻觉,如“听到有人在议论自己”。常见于起病较晚的病例,社会功能受损相对较轻。
2.青春型
多见于青少年,症状以情感紊乱、行为怪异和思维联想松散为主。患者可能会出现难以理解的言语、不合理的笑声或哭泣、以及无目的的活动,严重影响社会功能。此类型起病较早,预后一般较差。
3.紧张型
主要特点为运动或行为方面的异常,可以表现为极度的兴奋、过度活动,或者完全僵直、不动不语(木僵状态)。部分患者可能出现模仿他人的动作或言语,甚至进入昏迷样状态。此类型发作时急性症状明显,但治疗后恢复较好。
4.未分化型
不具备某一类型的典型特征,而是呈现多种症状的混合状态。这种情况通常指病程中症状复杂且不符合单一类型诊断标准的患者。
5.残留型
出现在急性期之后,突出的阳性症状(如妄想、幻觉等)减轻,但仍有明显的负性症状,例如情感淡漠、意志减退和社交能力下降。此类型提示患者可能已经进入慢性期,预后因人而异。
6.单纯型
发病缓慢,主要表现为负性症状的逐渐加重,如兴趣丧失、情感冷漠、社交退缩和生活能力下降。此类型起病隐匿,容易被忽视,但疾病进展较快。
精神分裂症的分类对于选择合理的治疗方法、判断预后具有重要意义。但患者的实际症状可能并不完全符合某一类型,因此分类仅作为参考依据,具体诊治仍需结合个体情况由专业医生综合评估。