吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.正常产后恶露通常分为三个阶段:第一周为红色恶露,主要含血液和蜕膜组织;第二周为浆液性恶露,呈淡红色或黄色;第三周为白色恶露,量逐渐减少。如果产后一个月仍有明显红色恶露,需警惕子宫复旧不良、宫腔感染或残留胎盘组织等问题。
2.根据恶露量判断是否需要补血。若恶露量较多且持续时间长,可能导致贫血。世界卫生组织定义女性正常血红蛋白值不低于120克/升,若检测发现血红蛋白水平低于110克/升,应考虑补充铁剂或通过饮食摄入富含铁质的食物,如动物肝脏、瘦肉、菠菜等。
3.若红色恶露伴随异味、发热、腹痛等表现,可能提示感染或其他病理状态。此时需要及时就医,进行超声检查或实验室检测以排查宫内异常,而非单纯补血。
4.过早补血可能掩盖病情,使医生难以评估真正问题。在确诊缺铁性贫血或确认产褥感染得到控制后,再根据需要科学补血。可适当补充维生素C以促进铁吸收,但避免进食影响铁吸收的食物如浓茶和咖啡。
应警惕产后恶露异常的潜在疾病风险,并注重观察恶露的颜色、气味及身体其他变化。如发现异常,应尽早咨询医务人员,不宜自行处理。