侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.病史采集和精神状态评估
详细了解患者的主诉、既往病史、家族精神疾病史以及用药史等。
精神状态检查包括对意识、情感、思维、认知功能(如记忆力、注意力)的系统性评估,以及对有无幻觉、妄想等症状的判断。
2.量表评估
使用标准化心理量表进行筛查或诊断。例如,评估抑郁症常用的汉密尔顿抑郁量表,评估焦虑症常用的汉密尔顿焦虑量表,评估精神分裂症常用的阳性与阴性症状量表。
3.实验室检查
血液检查:评估血糖、甲状腺功能(如TSH、T3、T4)、电解质水平及贫血状态,以排除内分泌或代谢性疾病引起的精神症状。
尿液毒物筛查:用于判断是否存在药物滥用或毒物暴露。
4.影像学检查
脑部核磁共振成像或头颅CT检查:排除脑部器质性疾病,例如脑肿瘤、中风、脑萎缩等可能导致的精神症状。
5.脑电图检查
检查脑电活动是否异常,用于鉴别癫痫或其他脑部异常放电是否与精神症状有关。
6.神经心理学测试
针对认知障碍或记忆力受损的患者进行全面测试,例如韦氏成人智力测验或简易精神状态检查量表。
7.基因检测
某些情况下可考虑基因检测,尤其对于遗传倾向明显的精神疾病,如双相情感障碍或某些形式的抑郁症,以辅助诊断和治疗决策。
精神心理科的检查需要结合患者的具体情况进行选择,不是每位患者都需要所有项目。