刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.限钠饮食:限制钠摄入是控制腹水的基础。每日钠摄入一般建议不超过2克,有助于减少体内水分潴留。
2.利尿剂使用:常用的利尿剂包括螺内酯和呋塞米。这些药物可以帮助身体排除多余的盐和水,减轻腹水症状。通常先使用螺内酯,然后根据病情调整呋塞米的剂量。
3.放腹水术:对于顽固性或大量腹水,可能需要进行放腹水术。此过程通过穿刺腹壁,将积聚的液体排出。虽然能迅速缓解症状,但并不能从根本上解决问题。
4.白蛋白输注:在放腹水后或严重低蛋白血症情况下,可能需要进行白蛋白补充,以维持血浆胶体渗透压,防止进一步的腹水形成。
5.肝移植:对于终末期肝硬化导致的难治性腹水,肝移植可能是唯一的根本治疗方法。通过更换健康肝脏来恢复正常的肝功能。
治疗过程中需定期监测电解质水平以及肾功能,因为利尿剂的使用可能引发电解质失衡或肾功能损害。在日常管理中应避免使用对肝脏有损害的药物和饮酒,保护肝脏功能以减缓疾病进展。