换心脏手术危害大吗

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:换心脏手术,即心脏移植,是一种复杂且高风险的外科手术。该手术对患者的生命至关重要,能够显著延长许多终末期心脏病患者的寿命。这种手术也伴随着多种风险和潜在危害。

1.手术相关风险:心脏移植是大型手术,术中可能出现大出血、感染、心律失常等并发症。由于手术时间较长,患者需要承受麻醉风险。

2.免疫排斥反应:术后最常见且严重的问题之一是免疫排斥反应,即患者的免疫系统将新心脏视为异物并加以攻击。为了减轻这种风险,患者需长期服用免疫抑制药物,这些药物可能引起感染、肾功能损害及其他副作用。

3.移植心脏功能衰竭:尽管成功率较高,移植心脏的长期功能仍不如正常心脏。有部分患者可能在移植后数年内因慢性排斥反应或冠状动脉病变导致移植心脏功能不全甚至衰竭。

4.感染风险:由于长期使用免疫抑制药物,患者更易受到细菌、病毒和真菌感染,这些感染可能威胁生命。

5.心理和生活方式影响:心理适应问题亦不可忽视,患者可能面临长期心理压力,需要适应新的健康状态和生活方式,同时定期进行医学随访。

尽管心脏移植具有诸多风险,但对于某些患者来说,它可能是唯一的生存选择。手术前需详细评估患者的身体状况和手术适应症,并在术后密切监测,以最大限度地降低风险和提高生活质量。

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