沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.肿瘤大小和病理特征:较小的肿瘤且淋巴结未受累的患者,通常不需要进一步的放疗或化疗。而对于较大肿瘤,尤其是伴有淋巴结转移的病例,放化疗可能被建议以减少复发风险。
2.激素受体状态和基因表达:ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)以及HER2状态会影响治疗方案。如果肿瘤对激素治疗敏感,可能会优先考虑内分泌治疗而不是化疗。某些基因表达谱测试也可用于评估复发风险,从而影响是否选择化疗。
3.患者年龄和总体健康状况:较年轻的患者或总体健康状况良好的患者可能更适合接受化疗,以降低长期复发的风险。相反,年长或伴有其他严重健康问题的患者可能会避免化疗的副作用。
4.手术边缘和肿瘤切除的彻底性:如果手术中发现边缘阳性(癌细胞接近切除边缘),则可能需要放疗来确保局部控制。
5.淋巴结状态:如果淋巴结中存在癌细胞,放化疗的可能性增加,因为这表明疾病有更高的扩散风险。
全乳切除术后的具体治疗方案应根据个体情况,与医疗团队讨论,以制定最适合的计划。