耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.紧急处理和生命支持:患者需要进行生命体征监测,包括心电监测、血压和呼吸频率的持续观察,以及可能的气管插管和机械通气以维持气道通畅和足够的氧合。
2.降低颅内压:使用药物如甘露醇或高渗盐水可以帮助减少颅内压。通过对病人头部适当抬高保持30度,以促进静脉回流,进一步减轻颅内压。
3.控制出血和防止再出血:使用抗高血压药物严格控制血压,有助于预防脑部再次出血。同时根据具体情况,可能需要停止抗凝药物并使用凝血因子补充。
4.外科干预:在某些情况下,特别是当存在大量出血导致脑积水或脑疝时,可能需要立即进行手术干预,例如去骨瓣减压或血肿清除。
5.支持性护理和康复:包括营养支持、防褥疮、预防感染及积极的康复治疗。长期的康复计划可能涉及语言治疗、物理治疗以及职业治疗,以帮助恢复功能。
脑干出血的治疗需要多学科团队共同协作,以保证最佳的治疗效果。及时就医和早期干预对于改善预后具有重要意义。