烧伤输液时应先输晶体还是胶体

病情分析：烧伤输液时应优先选择输注晶体液，这是因为晶体液能够迅速补充血容量，改善微循环状况。

1.烧伤后体液丢失：烧伤会导致大量体液通过创面和其他途径丢失，易引发低血容量性休克。输注晶体液，特别是平衡盐溶液，能够快速补充血容量，提高组织灌注。

2.血管通透性增加：烧伤会使血管壁通透性增强，晶体液可以迅速扩散到细胞外间隙，达到快速补充血容量的效果，而胶体液因其大分子特性，在高通透性的情况下可能部分流失。

3.风险与成本：晶体液相对便宜且安全，不易引起过敏反应。而胶体液虽然也能补充血容量，但价格较高，有可能导致凝血障碍和肾功能损害等并发症。

在烧伤初期，通常选择晶体液作为首选输液方案。在明确病情稳定和持续补液需求时，根据具体情况，再考虑适量使用胶体液以维持有效循环血量。