陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.排查病因:
心脏相关问题:如心律失常、心肌病或主动脉狭窄,这类问题会导致心脏泵血功能下降,从而引起低血压和晕厥。建议进行心电图、超声心动图等检查以明确诊断。
内分泌紊乱:如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不足(如Addison病),可能干扰激素调节血压的能力。需要通过相关激素水平检测加以确认。
神经调节异常:自主神经功能失调(如体位性低血压)可能使血压在站立时显著下降,可通过直立倾斜试验诊断。
药物因素:某些降压药、利尿剂或抗抑郁药可能导致血压过低,应向医生报告所有正在使用的药物。
2.生活方式调整:
充足水分摄入:每日饮水量可增加到2~3升,以提高血容量。对于容易脱水的个体,可以适量补充含钠饮料,但需咨询医生以避免盐摄入过量。
少量多餐:避免一次性进食过多,减少餐后低血压的可能性,同时多食用富含营养的食物。
缓慢改变姿势:起床时应缓慢由躺到坐再到站,以避免体位性低血压。
加强腿部肌肉锻炼:增强下肢肌肉力量有助于促进静脉回流。
3.药物治疗:
针对特定病因,如心脏疾病或内分泌问题,医师可能开具相应药物以稳定血压。
对于体位性低血压,可能会使用盐皮质激素或拟交感神经药物,但需严格遵医嘱。
4.急救措施:
如果再次出现晕厥,应迅速将患者平卧,双腿抬高,促进血液回流。如伴随胸痛、心跳异常或意识丧失超过1分钟,需立即拨打急救电话。
持续低血压和频繁晕厥可能源于多种复杂原因,仅依赖一般性建议不足以解决问题,必须结合个人情况进行针对性治疗。