高位截瘫伴低血压的原因及治疗措施是什么

2025-04-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:高位截瘫伴低血压的主要原因是由于交感神经系统受到损伤,导致血管扩张和心输出量减少。治疗措施包括药物干预、体位调整和液体管理等。

1.原因:

高位截瘫通常指胸髓以上部位的脊髓受损,这会影响交感神经系统的功能。

交感神经系统受损后,血管不能正常收缩,导致周围血管过度扩张,从而引起低血压。

心率可能无法正常增加以补偿低血压,因为心脏的交感神经控制也可能受到了影响。

2.治疗措施:

药物干预:使用升压药物如去甲肾上腺素或多巴胺可以帮助提升血压。这些药物通过促进血管收缩和提高心输出量来改善低血压症状。

体位调整:抬高病人的头部或将其置于Trendelenburg位(头低脚高位)可以暂时缓解低血压。

液体管理:增加静脉输液量以提高血容量和心输出量,有助于改善低血压状况。

高位截瘫伴低血压需要综合治疗策略,结合药物、体位和液体调节等方法共同处理。

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