刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.概念区别:
IPMN是一种可能演变为癌症的囊性病变,其特征是胰管内出现的囊性扩张,由黏液性细胞组成。这种病变可以是良性的,也可能成为恶性。
胰腺癌是指胰腺中的恶性肿瘤,最常见的是胰腺导管腺癌,占所有胰腺癌病例的大多数。
2.发病率:
IPMN发病率相对较低,但随着高分辨率影像学检查的普及,检出率有所增加。具体发病率因研究而异,一般在人群中约为每年万分之几到千分之一。
胰腺癌在全世界范围内的年发病率约为十万分之八至十,是导致癌症死亡的主要原因之一。
3.症状表现:
IPMN早期可能无明显症状,随病变发展可能引起腹痛、体重减轻、黄疸等。如囊肿破裂或合并感染,可出现急性症状。
胰腺癌常在晚期出现症状,包括腹部或背部疼痛、食欲不振、体重减轻、黄疸、恶心和呕吐。
4.诊断方式:
IPMN通常通过影像学检查如CT、MRI和超声内镜进行评估,还可通过胰胆管造影明确诊断。
胰腺癌的诊断依赖于影像学检查结合病理活检,常用的影像学包括CT扫描、MRI和PET-CT。
5.治疗及预后:
IPMN的治疗取决于病变性质,良性者可观察,高风险或有恶变倾向的则需手术切除。良性病变的预后良好。
胰腺癌的治疗主要是手术、化疗和放疗。由于发现多在晚期,预后一般较差,五年生存率不到10%。
IPMN和胰腺癌在定义、发病率、症状、诊断和处理方法上都有显著区别。了解两者间的差异对于准确诊断和制定合适的治疗方案非常重要。