在重症监护室中血压仅为20应如何处理

病情分析：在重症监护室中，血压降至仅为20毫米汞柱是一个极其紧急的医疗情况，需要立即采取措施进行处理。

1.快速评估病人：首先要快速评估患者的意识状态、呼吸和脉搏。观察患者是否存在其他的危及生命的症状，如意识丧失或严重呼吸困难。

2.气道与呼吸：确保气道通畅并评估呼吸状况。必要时提供氧气支持，并准备好执行气管插管以保护气道。

3.循环与输液：迅速建立静脉通路，开始快速补液，以增加血容量。通常使用生理盐水或乳酸林格氏液进行初步处理。

4.药物支持：如果补液不能迅速改善血压，应考虑使用升压药如去甲肾上腺素或多巴胺来支持血压。

5.寻找原因：同步进行可能的病因调查，包括心电图检查、尿量监测以及实验室检查（如电解质、血气分析等）以明确低血压的潜在原因。

6.持续监测：密切监测生命体征，特别是血压和心率，以实时调整治疗方案。

及时且有效的干预对于防止器官损伤和提高存活概率是至关重要的。在处置过程中，由有经验的医疗团队根据具体情况制定个性化的处理方案是必要的。