张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.菌尿定义:通常指尿液中存在细菌,但无明显症状。它与尿路感染不同,后者会有频尿、尿急、尿痛等症状。
2.流行病学数据:研究显示,50岁以上的女性约20%可能出现菌尿,男性则低于10%。70岁以上的人群中,这一比例进一步上升。
3.危险因素:
免疫功能减弱:随着年龄增长,免疫系统效率降低,容易导致菌尿。
尿路结构改变:前列腺肥大、膀胱功能障碍等可增加菌尿风险。
慢性疾病:糖尿病、慢性肾病等患者菌尿发生率更高。
4.检测方法:一般通过尿液分析和培养来检测。对于无症状的老年人,通常不建议定期筛查。
5.治疗策略:
无症状菌尿:无症状且无高危因素时,不推荐抗生素治疗,以避免耐药性。
有症状或特殊情况:如有尿路梗阻、糖尿病控制不佳、即将进行泌尿系统手术等,则可能需要治疗。
6.预防措施:
良好卫生习惯:保持外阴清洁,适量饮水,避免憋尿。
控制基础疾病:积极治疗糖尿病、高血压等慢性病,有助于降低菌尿发生率。
老年人菌尿多为无症状菌尿,通常无需治疗,但需个体化评估。良好的生活习惯和慢性病管理有助于减少菌尿风险。