为何会在胃穿孔手术后出现休克

2025-07-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:在胃穿孔手术后出现休克的情况通常是由于几个生理因素共同作用导致的。休克是一种严重的病理状态,需立即医学干预。

1.感染性因素:胃穿孔导致胃内容物泄漏到腹腔,可能引发腹膜炎或其他严重感染。感染会引发全身炎症反应综合征,导致血压下降和器官功能障碍,引起休克。

2.出血因素:穿孔可能伴随内出血,尤其是在手术处理过程中损伤了大血管。如果手术中止血不完全或术后再出血,可能导致失血性休克。

3.疼痛与应激反应:剧烈的疼痛及术后应激反应能引发交感神经系统过度激活,导致心率加快和外周血管收缩,长时间应激可能耗尽身体的补偿机制,引发休克。

4.麻醉和药物影响:手术中使用的麻醉药物和术后镇痛药物可能导致血管扩张和心输出量变化,这可能促使休克的发生。

5.液体和电解质失衡:术中和术后可能出现显著的液体丢失以及电解质紊乱,导致体循环容量不足,引发低血容量性休克。

及时识别休克的早期症状如低血压、意识模糊、皮肤湿冷等,并迅速采取措施至关重要,包括保证足够的液体输注、必要时使用抗生素控制感染,以及监测和支持心肺功能等。

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