腰椎间盘突出压迫脊髓是否必须进行手术治疗

2025-06-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出压迫脊髓并不总是需要手术治疗。许多情况下,非手术疗法可以有效缓解症状并改善生活质量。

1.大多数腰椎间盘突出的患者可通过非手术方法得到改善。这些方法包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。研究表明,约80-90%的患者在经过几个月的保守治疗后会有不同程度的好转。

2.物理治疗通常是初步治疗的核心部分。通过特定的锻炼和姿势调整,可以减轻椎间盘对神经的压力,并增强背部肌肉的力量。物理治疗师可能会建议每周进行至少2-3次专业的康复训练。

3.药物治疗也常用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药和肌肉松弛剂是常用的药物。对于较严重的疼痛症状,可使用短期的口服类固醇或神经调节药物。在选择药物时需遵循医生的指导,以避免副作用。

4.仅在某些情况下,手术可能是必要的选择。如果经过多个星期至数月的保守治疗无效,或者症状严重以致影响日常生活,如出现显著的肌肉无力、感觉丧失或大小便失禁,手术可能被建议。手术的成功率一般为70-90%,具体取决于个体情况和手术类型。

尽管大多数腰椎间盘突出患者无需手术即可恢复,但若症状持续或加重,应及时咨询专业医生,以便根据个体情况制定合适的治疗方案。

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