王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.评估和准备:手术前,患者需要进行全面的身体检查和影像学评估,如X光、CT扫描,以确定梗阻的具体位置和性质。还可能需要纠正脱水和电解质紊乱,因为肠梗阻常伴有这些问题。
2.麻醉和切口:手术开始时,在全身麻醉下进行,以确保患者无痛。外科医生会根据梗阻的位置选择合适的腹部切口,这是为了进入腹腔并查明问题的具体情况。
3.查找和处理阻塞:一旦进入腹腔,外科医生将小心地检查肠道,寻找阻塞的确切位置。这可能是由于粘连、肿瘤、肠扭转或疝等原因引起的。根据发现的问题,外科医生可能需要进行不同的处理方式,如松解粘连、切除坏死的肠段、修复疝囊等。
4.肠吻合或造口:如果须切除部分肠道,通常需要进行肠吻合,即重新连接健康的肠段。在某些情况下,尤其是当局部炎症严重或感染风险高时,可能需要暂时或永久性地进行造口术,将肠的一端引至体外形成造口。
5.关闭切口和恢复:处理完肠梗阻后,外科医生将逐层缝合切口。手术结束后,患者被送往恢复室观察,并接受进一步治疗如抗生素和支持疗法,以帮助愈合和防止并发症。
肠梗阻手术是一项复杂的操作,需要经验丰富的专业团队来进行。手术的成功依赖于精确的诊断和正确的手术策略,同时需要密切监测术后恢复状况。
