肠梗阻在何种情况下必须进行手术

2025-05-09
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:肠梗阻在某些情况下需要进行手术治疗,以避免严重并发症。手术指征通常包括肠坏死、绞窄性梗阻和非手术治疗无效等情况。

1.肠坏死:如果肠道某一部分由于缺血导致组织坏死,通常需要通过手术切除坏死的肠段以防止感染扩散或腹膜炎发生。大约有20-30%的肠梗阻患者可能会出现肠坏死的风险。

2.绞窄性梗阻:这种情况是指肠道循环受阻,导致血流不畅。绞窄性肠梗阻占所有肠梗阻病例的10-15%,若不及时处理,会快速发展为肠坏死,因此手术介入是必需的。

3.非手术治疗无效:对于一些患者,医生会尝试采用可以缓解梗阻的保守治疗,比如胃肠减压或静脉输液支持。如果经过24-48小时的观察后情况没有改善,则需要考虑手术干预。

4.其他紧急情况:如出现严重的腹痛、呕吐、腹胀以及体温升高、心率加快等症状,也可能表明需要紧急手术以解除梗阻。

肠梗阻的治疗需要根据患者具体病情来决定手术时机,合理选择治疗方案有助于提高治疗效果。

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