王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.评估营养需求:根据患者的年龄、体重、病情严重程度和活动水平来计算每日所需的热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物量。成年人一般每天需要25-35千卡/公斤的能量以及1-1.5克/公斤的蛋白质。
2.选择营养补充方式:当口服途径无法满足需求时,肠外营养是主要补充方式。PN通过静脉输液提供必要的营养成分,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素和微量元素。
3.监测和调整:在开始PN后,应定期监测患者的电解质水平、血糖、肝肾功能等指标,以及时调整营养方案,防止代谢并发症。
4.逐步过渡:一旦小肠梗阻状况改善,可逐步恢复肠内营养。初期建议从清流食开始,逐渐过渡到全流食和固体食物,以适应消化系统的变化。
小肠梗阻插管后的营养管理应由专业医护团队进行个体化调整,确保安全有效地支持患者的康复过程。