史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.激光手术的基本原理是通过切削角膜中央组织来改变角膜曲率,进而达到矫正屈光不正的目的。在传统准分子激光手术中,每100度近视大约会削薄12至14微米角膜厚度。而在飞秒激光辅助下的手术中,这一值可能更接近10至12微米。
2.术后必须保留足够的角膜基质层厚度以保证角膜结构稳定性。一般要求术后残余基质层厚度不低于250-300微米。还需考虑角膜瓣的厚度,通常在90至110微米之间。
3.以530微米的初始角膜厚度为例,假设角膜瓣厚度为100微米,术后需要保留300微米基质层,则剩余可切削的角膜厚度为130微米。如果按照每100度削薄12微米计算,大约可以矫正1000度近视;若按每100度削薄14微米计算,大约可矫正900度近视。但对于高度近视或存在散光的情况,还需进一步调整切削量,同时个体差异也会影响结果。
4.不同手术方式对角膜厚度的需求有所不同。例如,全飞秒激光的切削较少,对角膜厚度要求相对较低,而准分子激光手术由于需要制作角膜瓣,对厚度的要求略高。
术前评估不仅考虑角膜厚度,还需综合分析其他因素,如角膜形态、散光度数、眼压和全身健康状况等。是否适合激光手术及可以矫正的度数应由专业医生通过详细检查后决定。