袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.脑卒中:约50%-70%的血管性痴呆患者曾经历脑卒中,通常是由大脑动脉阻塞或破裂引起。这类卒中可以导致广泛的脑组织损伤,从而影响认知功能。
2.小血管病变:小血管病变也是血管性痴呆的重要原因之一,占到病因的20%-30%。微小动脉的硬化和狭窄会导致慢性的、逐渐加重的脑供血不足,进而造成白质病变和脑萎缩。
3.心血管疾病:高血压、糖尿病、高胆固醇等心血管疾病增加了患血管性痴呆的风险。长期控制不良的高血压,尤其是收缩期高血压,可以使脑部小血管受损,形成微梗死。
4.动脉粥样硬化:动脉粥样硬化导致血管内壁形成斑块,阻碍血流通向大脑,最终可能引发局部脑缺血和脑梗死,是血管性痴呆的常见病因。
5.心源性栓塞:心房颤动和其他心律失常情况下,心脏可能产生血栓,这些血栓随血液循环进入脑部血管,堵塞后引发脑栓塞,导致局部脑组织坏死和功能丧失。
血管性痴呆多由脑血管疾病引发,通常与脑卒中、小血管病变、心血管疾病、动脉粥样硬化及心源性栓塞等因素密切相关。