张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
注射生理盐水导致尿量增加的原因主要与以下几个方面有关:
1.血容量增加:生理盐水是一种等渗液,主要成分是0.9%的氯化钠(NaCl)溶于水中。当生理盐水注入体内后,会增加血液的总容量。血液容量的增加,会引起心脏输出量增加,进而增加肾脏的血流量。
2.肾脏过滤率提高:随着肾脏血流量的增加,肾小球的滤过率也会相应提高。这意味着更多的水和溶质(包括钠、氯离子等)会被过滤进入肾小管。
3.钠和水的排泄调节:肾脏通过调整钠的重吸收来调控体内水分的平衡。注射生理盐水后,体内的钠浓度会暂时增加,根据骨骼肌反射和其他生理机制,肾脏可能会减少钠的重吸收,以促进钠和随之的水分排出,从而增加尿量。
4.排泄压力增加:生理盐水的注入增加了体内的渗透压和排泄压力,促使身体通过尿液排出多余的水分和电解质,以维持体液的平衡和正常的生理功能。
5.稀释效应和反馈机制:体内电解质的平衡由复杂的激素调节系统控制,包括抗利尿激素(ADH)、醛固酮等。注射生理盐水可能通过改变体内环境,影响这些激素的分泌或活性,进而影响水和电解质的再吸收和排泄。
注射生理盐水后尿量增加是身体为了恢复和维持内环境的稳态所做出的自然响应。通过排除多余的水分和电解质,肾脏帮助维护血液的浓度和体积在适宜的范围内。